Impacto dos Micronutrientes na Hipertensão Arterial

A fisiopatologia da hipertensão arterial (HA) é um processo complexo com etiologia multifatorial, no entanto, estresse oxidativo, inflamação, imunomodulação e disfunção endotelial são considerados como o principais fatores patológicos associados à HA. Numa revisão bem atual (2021), analisaram as evidências sobre os micronutrientes e sua relação na HA. Vários minerais como sódio, potássio, magnésio, zinco, selênio, cobre e cálcio podem influenciar direta ou indiretamente a HA.

SÓDIO: Uma meta-análise recente (D’Elia et al 2018), sugeriu que uma redução na ingestão de Na poderia reduzir significativamente a pressão arterial em indivíduos hipertensos e normotensos.

POTÁSSIO: Recentemente, Filippini et al. (2020) conduziram uma meta-análise incluindo 32 ensaios em indivíduos hipertensos suplementados com potássio (30 a 140mmol/dia), o quemostrou um declínio significativo da pressão sistólica e diastólica, especialmente em indivíduos hipertensos com níveis mais elevados de ingestão de sódio.

CÁLCIO: Uma meta-análise, incluindo 40 ensaios, indicou que os indivíduos que foram suplementados com cálcio (800-1200mg) reduziram a PAS em -1,86mm Hg e a PAD em -0,99 mm Hg. No entanto, em indivíduos com baixo consumo de cálcio (<800mg), a suplementação de Ca2 + reduziu a PAS e DPB por -2,63 e -1,30mm Hg, respectivamente.

MAGNÉSIO: A suplementação de Mg pode ser incluída em uma dieta para redução da pressão arterial, como a conhecida dieta DASH, pois o Mg pode regular a função vascular.

ZINCO: Uma revisão sistemática recente e meta-análise composta por nove ensaios, indicaram uma redução significativa na PAS em indivíduos hipertensos.

SELÊNIO: Recentemente, uma pesquisa de exame nutricional inferiu uma associação positiva com o nível de Se no sangue e HA. Essa associação de Se com HA ainda é controversa, portanto, os indivíduos com HA devem ser muito cautelosos antes da suplementação com Se para combater a HA e suas complicações relacionadas.

VITAMINA C: Numa revisão sistêmica e meta-análise, demonstraram que a suplementação com vitamina C (500mg/dia) mostrou uma redução significativa nos níveis de PAS (−4,09) e PAD (−2,30) em indivíduos com hipertensão essencial ou primária.

VITAMINA D: A suplementação oral aumentaria efetivamente os níveis de Vit D3, que, por sua vez, tem uma associação inversa com pressão arterial e pode ser combinada com outros minerais e macronutrientes (terapia adjuvante) para melhor efeito hipotensivo em pacientes hipertensos com deficiência de vitamina.

VITAMINA E: Sua administração (a longo prazo) pode ajudar a melhorar a saúde vascular geral (aumentar a biodisponibilidade do NO), mas é mais eficaz em idosos hipertensos e mulheres gestantes com pré-eclâmpsia grave.

COMPLEXO B: Vit B6 ou B12 podem ser incluídas junto com outros nutrientes hipotensores e agentes anti-hipertensivos convencionais para uma melhor resposta hipotensiva.

Esta revisão sugere que o aumento da suplementação de certos micronutrientes, especialmente K, Mg, Zn e vitaminas C, D e B6, bem como ingestão reduzida de Na e Se, pode modular positivamente os níveis de pressão arterial e, assim, diminuir o risco das comorbidades associadas, como doenças cerebrovasculares e disfunções renais. Além desses micronutrientes, podem exibir atividade anti-hipertensiva, quando combinados com macronutrientes, e alguns alimentos nutracêuticos/funcionais que atuam como uma ferramenta complementar no tratamento da HA.

Este conteúdo é parte do compromisso da Clínica Revitalize em traduzir ciência em prática clínica acessível, sem perder rigor ou profundidade.