Melatonina e sua ação no músculo esquelético

Os distúrbios do músculo esquelético estão aumentando drasticamente com o envelhecimento humano, com enormes custos sanitários e impacto na qualidade de vida. As ferramentas preventivas e terapêuticas para limitar o início e a progressão da fragilidade muscular incluem nutrição e treinamento físico.

A melatonina, o indol produzido durante a noite na glândula pineal e extra-pineal, mostrou ter propriedades antienvelhecimento, anti-inflamatória e antioxidante. As mitocôndrias são o alvo favorito da melatonina, que as mantém com eficiência, eliminando os radicais livres e reduzindo os danos oxidativos.

A melatonina da dieta tem mostrado evidências da sua eficácia em distúrbios do músculo esquelético relacionados à idade em estudos celulares, pré-clínicos e clínicos.

Atividade física e nutrição adequada representam as melhores medidas de estilo de vida para prevenir e retardar a sarcopenia relacionada à idade e à fraqueza muscular progressiva. O exercício remodela o tamanho e o número das mitocôndrias do músculo esquelético e acelera a mitofagia, o desmantelamento peculiar das mitocôndrias danificadas. De fato, o equilíbrio adequado entre a nova síntese das mitocôndrias e a degradação mitocondrial é dramaticamente alterado nos músculos esqueléticos envelhecidos.

O relógio circadiano condiciona a homeostase do corpo inteiro e principalmente os ciclos sono-vigília, essenciais para a aptidão mental e física. A influência direta do exercício na secreção endógena de melatonina ainda é controversa. Em qualquer caso, a melatonina exógena é útil como antioxidante e nutriente anti-inflamatório para prolongar a força e a adaptação muscular durante exercícios extenuantes em roedores e homens na idade adulta e no envelhecimento. Em particular, durante o treinamento extenuante e o trauma muscular induzido em roedores, a suplementação de melatonina por diferentes vias melhorou a recuperação muscular, inibindo a ativação de NF-kB e citocinas inflamatórias e diminuindo as vias de atrofia.

Novas evidências têm se encontrado sobre o eixo intestino-músculo e a influência do exercício, e provavelmente a melatonina na microbiota. A análise da composição da microbiota intestinal em idosos demonstrou que existiam mais patógenos como Enterobacteriaceae e escassas bactérias saudáveis produtoras de butirato, levando a junções menos apertadas na mucosa e permeabilidade alterada. Alguns autores sugeriram que as bactérias intestinais podem ser um alvo terapêutico em potencial para alterar a massa muscular na caquexia ou desnutrição do câncer e hipotetizar o eixo intestino-músculo.

A revisão reforça a relevância da melatonina como nutracêutico seguro, que limita a fragilidade do músculo esquelético e prolonga o desempenho físico.

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