Vitamina K e saúde óssea

Vários estudos mostraram que nutrientes e vitaminas, incluindo vitamina D, vitamina C e, recentemente, vitamina K, desempenham um papel importante na manutenção da saúde óssea ideal, especialmente entre adultos mais velhos.

Vitamina K é o termo usado para nomear uma família de compostos solúveis em gordura, que, embora difiram na origem e/ou função, compartilham um anel 2-metil-1,4-naftoquinona comum, e contudo, diferem nas cadeias laterais (lipofílicas) ligadas na posição 3. As três formas principais são vitamina PK ou filoquinona (PK), vitamina K2 ou menaquinonas (MKn) e vitamina K3 ou menadiona.

A vitamina K atua como um cofator para a carboxiglutamil carboxilase (GGCX), que catalisa a carboxilação de proteínas dependentes da vitamina K. Esta enzima catalisa a γ-carboxilação pós-tradução de resíduos de ácido glutâmico (Glu), colocados em proteínas dependentes de vitamina K, em resíduos de ácido glutâmico γ-carboxilado (Gla). Dentre a família de proteínas Gla, 17 diferentes membros foram reconhecidos: S-protrombina, fator VII pertencente à cascata coagulativa, proteína Gla da matriz (MGP), osteocalcina (OC), entre outras, desempenhando um papel na modulação da mineralização óssea, além da vascular. Sendo assim, a vitamina desempenha um papel considerável na manutenção da resistência óssea, uma vez que regula a remodelação óssea, promovendo a transição osteoblasto-osteócito, limitando a osteoclastogênese.

Vários pontos de evidência experimental parecem delinear que a vitamina K desempenha um papel importante para a saúde óssea. A baixa ingestão de vitamina K, baixos níveis circulantes de vitamina K, altos níveis séricos de osteocalcina subcarboxilada ou baixos níveis séricos de osteocalcina total foram associados a um risco aumentado de fraturas ósseas em estudos observacionais e ensaios controlados.

Em um estudo de intervenção com 241 pacientes com osteoporose no grupo tratado com vitamina K2 (n = 120), que recebeu 45mg/dia por via oral de MK-4 durante 12 meses, foi encontrada uma menor incidência de fraturas ósseas do que no grupo controle.

No outro estudo duplo-cego, randomizado e controlado, com 244 mulheres na pós-menopausa, foram recebidas cápsulas de MK-7 (180μg MK-7/dia) ou placebo, por 3 anos, para investigação de seu efeito nas fraturas vertebrais. O MK-7 diminuiu significativamente a perda de altura vertebral da região torácica inferior no ponto médio das vértebras, após 2 e 3 anos da intervenção.

Além da suplementação de vitamina K na saúde óssea, sua suplementação coadministrada com cálcio e vitamina D e magnésio pode melhorar a qualidade óssea e reduzir o risco de fratura em pacientes com osteoporose.

Referência: 1)Fusaro M, Cianciolo G, Brandi ML, et al. Vitamin K and Osteoporosis. Nutrients. 2020;12(12):3625. Published 2020 Nov 25. doi:10.3390/nu12123625

2)Rodríguez-Olleros Rodríguez C, Díaz Curiel M. Vitamin K and Bone Health: A Review on the Effects of Vitamin K Deficiency and Supplementation and the Effect of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants on Different Bone Parameters. J Osteoporos. 2019 ;2019:2069176. Published 2019 Dec 31. doi:10.1155/2019/2069176

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