Impacto de los Micronutrientes en la Hipertensión Arterial

La fisiopatología de la hipertensión arterial (HA) es un proceso complejo con etiología multifactorial; sin embargo, el estrés oxidativo, la inflamación, la inmunomodulación y la disfunción endotelial se consideran los principales factores patológicos asociados a la HA. En una revisión muy reciente (2021), se analizaron las evidencias sobre los micronutrientes y su relación con la HA. Varios minerales como el sodio, el potasio, el magnesio, el zinc, el selenio, el cobre y el calcio pueden influir directa o indirectamente en la HA.

SODIO: Un metaanálisis reciente (D’Elia et al. 2018) sugirió que una reducción en la ingesta de Na podría reducir significativamente la presión arterial en individuos hipertensos y normotensos.

POTASIO: Recientemente, Filippini et al. (2020) realizaron un metaanálisis que incluyó 32 ensayos en individuos hipertensos suplementados con potasio (30 a 140 mmol/día), lo que mostró una disminución significativa de la presión sistólica y diastólica, especialmente en individuos hipertensos con niveles más elevados de ingesta de sodio.

CALCIO: Un metaanálisis, que incluyó 40 ensayos, indicó que los individuos suplementados con calcio (800-1200 mg) redujeron la PAS en -1,86 mm Hg y la PAD en -0,99 mm Hg. Sin embargo, en individuos con bajo consumo de calcio (<800 mg), la suplementación de Ca2+ redujo la PAS y la PAD en -2,63 y -1,30 mm Hg, respectivamente.

MAGNESIO: La suplementación de Mg puede incluirse en una dieta para la reducción de la presión arterial, como la conocida dieta DASH, ya que el Mg puede regular la función vascular.

ZINC: Una revisión sistemática reciente y un metaanálisis compuesto por nueve ensayos indicaron una reducción significativa en la PAS en individuos hipertensos.

SELENIO: Recientemente, una investigación de examen nutricional infirió una asociación positiva entre el nivel de Se en sangre y la HA. Esta asociación de Se con HA sigue siendo controvertida; por lo tanto, los individuos con HA deben ser muy cautelosos antes de la suplementación con Se para combatir la HA y sus complicaciones relacionadas.

VITAMINA C: En una revisión sistemática y un metaanálisis, se demostró que la suplementación con vitamina C (500 mg/día) mostró una reducción significativa en los niveles de PAS (−4,09) y PAD (−2,30) en individuos con hipertensión esencial o primaria.

VITAMINA D: La suplementación oral aumentaría eficazmente los niveles de Vit D3, que, a su vez, tiene una asociación inversa con la presión arterial y puede combinarse con otros minerales y macronutrientes (terapia adyuvante) para un mejor efecto hipotensor en pacientes hipertensos con deficiencia de vitamina.

VITAMINA E: Su administración (a largo plazo) puede ayudar a mejorar la salud vascular general (aumentar la biodisponibilidad del NO), pero es más eficaz en ancianos hipertensos y mujeres embarazadas con preeclampsia grave.

COMPLEJO B: Las vitaminas B6 o B12 pueden incluirse junto con otros nutrientes hipotensores y agentes antihipertensivos convencionales para una mejor respuesta hipotensiva.

Esta revisión sugiere que el aumento de la suplementación de ciertos micronutrientes, especialmente K, Mg, Zn y vitaminas C, D y B6, así como la reducción de la ingesta de Na y Se, puede modular positivamente los niveles de presión arterial y, por lo tanto, disminuir el riesgo de las comorbilidades asociadas, como enfermedades cerebrovasculares y disfunciones renales. Además de estos micronutrientes, pueden exhibir actividad antihipertensiva cuando se combinan con macronutrientes y algunos alimentos nutracéuticos/funcionales que actúan como una herramienta complementaria en el tratamiento de la HA.

Este contenido forma parte del compromiso de Clínica Revitalize de traducir la ciencia en práctica clínica accesible, sin perder rigor ni profundidad.