Menopausia y enfermedades cardiovasculares

La Sociedad Brasileña de Cardiología (SBC) y la Asociación Brasileña del Climaterio (SOBRAC), en asociación con otras sociedades médicas, se unieron para elaborar la 1ª Directriz Brasileña sobre la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares en Mujeres Climatéricas y la Influencia de la Terapia de Reemplazo Hormonal. El lanzamiento conmemora el Día Mundial de la Menopausia, el 18 de octubre.

Según la Organización Mundial de la Salud, hasta 2030, más de mil millones de mujeres estarán en menopausia. Solo en Brasil, hay más de 13.5 millones de mujeres en esta etapa.

La directriz presenta las recomendaciones actuales para la prevención de los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares que las mujeres presentan al superar los 50 años, además de abordar la influencia de la terapia hormonal en el ámbito cardiovascular. El documento fue producido con base en el análisis de más de 574 documentos científicos nacionales e internacionales, publicados por la comunidad médica y científica entre 1990 y 2007.

Controlar la hipertensión arterial, la diabetes y el colesterol, abandonar el cigarrillo y practicar actividad física regularmente son recomendaciones que el documento trae. Además de estos consejos, un menú equilibrado y rico en frutas, verduras y legumbres, forma parte de la lista.

El trabajo también reconoce que, a diferencia de lo que aún preocupaba a algunos especialistas, la terapia de reemplazo hormonal no aumenta el riesgo de infarto de miocardio y puede traer beneficios a la mujer, afirma el ginecólogo César Eduardo Fernandes, profesor de la Facultad de Medicina del ABC, coordinador de la directriz y presidente del consejo científico de la SOBRAC.

Datos del Ministerio de Salud muestran que el infarto y el accidente cerebrovascular (ACV) son las principales causas de muerte en mujeres mayores de 50 años en Brasil. La reducción hormonal, característica de la menopausia, hace que la mujer pierda la protección estrogénica, principal hormona femenina que ayuda en la protección de las arterias.

Solo el 10% de las mujeres controlan los factores de riesgo cardiovascular. La mayoría desconoce los factores o no los controlan de la forma correcta, alerta el cardiólogo Otávio Gebara, profesor de la Facultad de Medicina de la USP y coordinador de la directriz.

La terapia hormonal tiene indicaciones bastante definidas y aceptadas consensualmente en la literatura médica, como alternativa para el alivio de los síntomas del climaterio.

El tratamiento no debe ser recomendado con la finalidad exclusiva de reducción del riesgo cardiovascular; sin embargo, estudios recientes demuestran que terapias con dosis bajas y hormonas diferenciadas (bioidénticas) pueden traer beneficios cardiovasculares.

Principales intervenciones en el estilo de vida para controlar los factores de riesgo

Tabaquismo: abandonar el cigarrillo y, si es necesario, usar terapia farmacológica o reemplazo temporal de nicotina para alcanzar ese objetivo.

Actividad física: realizar, al menos, 30 minutos de actividad física con intensidad moderada, de 3 a 6 días por semana.

Este contenido forma parte del compromiso de Clínica Revitalize de traducir la ciencia en práctica clínica accesible, sin perder rigor ni profundidad.